Хорея (хореический гиперкинез, ранее «виттова пляска» или «пляска святого Витта»; от греческого χορεία, вид танца) — синдром, характеризующийся беспорядочными, отрывистыми, нерегулярными движениями, сходными с нормальными мимическими движениями и жестами, но различные с ними по амплитуде и интенсивности, то есть более вычурные и гротескные, часто напоминающие танец.

Выделяют:

1. Первичные наследственные формы:
   • Хорея Хантингтона
   • Наследственная непрогрессирующая хорея с ранним началом
   • Хроническая хорея с поздним началом
2. Хорея как синдром в составе наследственных «экстрапирамидных» заболеваний:
   • Синдром Лёша — Нихена
   • Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова)
   • Пароксизмальный хореоатетоз
3. Вторичные хореи, связанные с поражением базальных ядер головного мозга. По повреждающему агенту выделяют:
   • вирусные
   • бактериальные
   • сосудистые
   • травматические
   • дизиммунные (малая хорея)
   • метаболические
   • токсические
   • смешанные

Патоморфология

Во всех случаях обнаруживается поражение базальных ганглиев различной степени тяжести, сопровождающееся повышением активности дофаминэргических структур, при неизмененном уровне самого дофамина.

Лечение

1. Этиотропная терапия — направленная непосредственно на причину, вызвавшую расстройство. Используется при лечении вторичных хорей.
   • при инфекционном генезе назначаются антибиотики и противовирусные препараты,
   • при сосудистом и травматическом — антиагреганты, ноотропы, сосудорасширяющие и тромболитические препараты,
   • при дизиммунном — иммуносупрессоры и антибиотики,
   • при метаболическом — коррекция обмена веществ.
2. Симптоматическая терапия — действие непосредственно на симптом, то есть на саму хорею. Для этого применяют препараты ряда нейролептиков, чаще всего галоперидол.

Литература

• Болезни нервной системы. под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Шультмана, П. В. Мельничука. Москва. Медицина. 1995г