Гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее распространённая опухоль печени; занимает пятое место в мире среди всех найденных опухолей и является третьей по распространённости причиной всех смертей от рака . Результат злокачественного перерождения гепатоцитов.
Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев.
Основные факторы риска — хронический вирусный гепатит (причина 86 % всех случаев ГЦК), регулярное употребление в пищу гепатоканцерогенов (например, афлатоксинов, которые часто встречается в испорченном арахисе), цирроз печени, вызванный другими причинами.
Содержание |
Классификация по стадиям основывается на TNM, имеет самое важное значение в выборе тактики лечения и определения прогноза пациента. Также на тактику лечения оказывает влияние цирроз печени, классифицируемый по Child-Pugh.
T - первичная опухоль, N - метастазы в регионарные лимфатические узлы, M - отдалённые метастазы
Диагностика строится на определении у групп риска (вирусные гепатиты, циррозы) зародышевого белка — α-фетопротеин. Если он превышает 15 нг/мл, требуется более детальное обследование, которое может включать:
Лечение сильно зависит от стадии заболевания, из-за чего лечение разных пациентов может кардинально отличаться, но в целом будет состоять из набора следующих методов:
Системная химиотерапия и облучение проводится, но без высокой эффективности.
Своевременно начатое адекватное лечение гепатита C снижает частоту развития гепатоцеллюлярной карциномы. В различных исследованиях при применении интерферонотерапии показано снижению риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Рак печени.